特色醫療

超聲檢查具有無創傷、無輻射、準確性高、重復性好的優勢,是多種疾病的首選影像學檢查方法,在臨床廣泛應用。協和醫院超聲影像科技術力量雄厚,臨床工作人員均由碩士學歷以上人員擔任,人員素質過硬,診斷經驗豐富,年接診43萬余人次??剖?/span>下設小兒與成人心血管疾病、胎兒心血管疾病、腹部、淺表器官、外周血管與神經肌骨疾病、介入診療等亞學科, 許多特色技術達到國內及國際先進水平:

超聲科專家門診時間

周一上午

周二上午

周三上午

周四上午

心臟

呂清

謝明星

楊亞利

王靜

腹部、淺表器官

血管及介入

魯成發

張艷容



超聲心動圖

1. 心肌力學特征的超聲評估:

(1)提供心肌組織運動度、位移、應變和應變率、扭轉和旋轉、同步性、心肌紋理參數等多種定量指標,全面評價整體及局部心肌功能。該方法尤其適合心臟手術患者圍手術期心功能的對比、動態觀察和預后評估。

(2)應用組織多普勒、速度向量成像技術顯示心臟異位起搏點及心肌收縮順序,對預激綜合征、室性早搏等異位激動起源能進行準確判斷和精確定位,利于射頻消融術的術前標測與療效的評估。

(3)應用斑點追蹤技術與速度向量成像等技術評價心室運動同步性,選擇合適同步化治療患者及評價心臟同步化治療效果等。

(4) 對在病理狀態下的心肌特異性力學特征及節段與整體的運動及功能進行超聲評估,早期發現肥厚型心肌病、擴張型心肌病、冠心病、縮窄性心包炎等疾病的心肌運動與功能異常。


2. 實時三維超聲心動圖

(1)顯示瓣膜的完整形態及實時活動、瓣膜病變的范圍,尤其對瓣膜穿孔、脫垂、腱索斷裂等解剖細節更為清楚,診斷更準確。觀察狹窄瓣膜口的高速血流、瓣膜關閉不全的反流和心內分流,顯示這些異常血流出現的時相、外形、空間位置和體積等。

(2)完整顯示復雜先天性心臟病的空間結構關系,定性及分型更為正確。

(3)檢查心腔內腫瘤、血栓,觀察其外形、輪廓、位置、體積及活動情況等。

(4)模擬外科手術方式,在三維圖像上演示手術操作。


3. 心臟聲學造影

(1)心肌致密化不全的診斷 該病是近年來逐漸引起重視的一種少見心肌病,傳統二維超聲心動圖難以準確判斷致密心肌與非致密心肌的邊界,左心造影則可準確勾畫出心內膜輪廓,極大提高診斷準確性。

(2)心臟腫瘤的診斷 二維超聲容易發現心臟腫瘤,但卻缺乏鑒別腫瘤良惡性的有效手段。超聲造影劑可提高腫瘤血流灌注的信號強度,通過觀察灌注信號的時間-強度曲線,獲得較豐富的鑒別診斷信息,對判斷心臟腫瘤良惡性有重要價值。


4.多種技術聯合診斷復雜胎兒心臟畸形

胎兒超聲心動圖在妊娠中晚期用于心臟畸形篩查,我科尤其擅長嚴重復雜心臟先天畸形的診斷,是中南地區診斷水平最高、規模較大的心臟疾病篩查中心。在傳統二維超聲、彩色多普勒超聲等技術的基礎上,我們聯合應用心臟時間空間相關成像技術(STIC),獲得更加直觀的空間結構信息,更清楚的顯示異常血流的走行及位置關系,同時STIC技術的后處理分析可用于評價胎兒心臟功能,從而為婦產科、心外科提供胎心的解剖結構、空間方位、毗鄰關系、功能評價、節律評估等重要的臨床決策信息。


5.經鼻咽食管多平面超聲心動圖

本項技術使用最先進小巧的多平面經食管超聲探頭,通過改變常規插入途徑,明顯減少或避免了患者經口咽檢查時出現的惡心、嘔吐等不良反應和減少了相關的并發癥風險,且僅需局部麻醉,避免了全麻時產生的風險。操作簡單、安全有效、患者耐受性好,體位不受限制,并且費用低廉。

經鼻咽食管多平面超聲心動圖適用于:年老、體弱和耐受性差患者;需在非全麻狀態下行持續性血流動力學和心功能監測的患者;行氣道通氣患者;心導管室的經食管超聲心動圖術中監測;心外科術中自誘導麻醉階段始,行連續性心功能和血流動力學監測;運動負荷狀態下心功能的連續監測。


腹部?淺表器官及外周血管超聲

1. 三維定量聯合超聲造影評價頸動脈

我科應用血管斑塊三維定量聯合超聲造影技術,觀察頸動脈粥樣斑塊的立體形態與結構,定量分析斑塊的回聲強度與均勻度,新生血管情況,綜合評估斑塊的穩定性,識別潛在的責任斑塊,為臨床藥物治療方案的選擇及療效的評估提供客觀依據,也可為臨床判斷是否行頸內動脈內膜剝脫術提供重要參考指征。


2.超聲彈性成像

超聲彈性成像技術是利用不同組織間彈性系數差異大于聲阻抗差異,從而對病變組織的性質進行更加精確的診斷。我院超聲科是全國首批引進該技術的科室之一,在彈性成像技術方面發展迅速,目前已將該技術應用于肝臟纖維化的評估、甲狀腺、乳腺及其他淺表器官腫瘤的良惡性診斷、血管內膜斑塊探測、肢體靜脈血栓探測等,在華中地區乃至全國處于領先地位。


3.超聲引導下下腔靜脈濾器置入術

下腔靜脈濾器置入術是一種有效的預防下肢深靜脈脫落引起肺栓塞的手段。超聲引導下下腔濾器置放可使患者免于接受放射線輻射,且適于對碘造影劑過敏及腎功能不全患者。

我科自2010年起開展超聲引導下下腔靜脈濾器置放術,常規操作時間只需10-20分鐘,術后隨訪至今未發現患者出現肺栓塞癥狀,預防肺栓塞效果明顯。


4.外周神經高頻超聲檢查

我科系統開展包括正中神經、尺神經、橈神經、股神經、坐骨神經、脛神經、腓總神經、臂叢等外周神經的高頻超聲檢查。對于上述神經的創傷、卡壓、腫瘤等病變的診斷水平較高,尤其在腕管綜合征、肘管綜合征、踝管綜合征、外周神經腫瘤、創傷性神經瘤等病變診斷方面具有豐富經驗。

5.床旁三維超聲造影定量評估移植肝腎血流灌注

傳統彩色多普勒血流無法顯示臟器實質內微小血管的灌注情況。我科室以三維超聲容積自動測量技術獲取移植臟器及血流信號的總信息,計算臟器容積、血管指數、血流指數及血管血流指數,使移植臟器內血流情況的檢測進入量化水平,從而給臨床提供的信息更客觀、準確。我科開展移植術后的床旁超聲造影特色業務,使患者免于搬離ICU病房接受有創性的血管造影檢查,實時觀察移植器官血流灌注并定量評價移植患者的血供,清晰、直觀、立體顯示移植器官的血管樹,為動脈吻合口狹窄、閉塞、血栓形成以及排斥反應的觀察提供了更多有價值的信息。


6.實時超聲造影診斷眼部疾病

眼部病灶內的血流流速和流量較低,現有超聲儀器往往難以客觀顯示。我科針對超聲造影提高回聲反射信號強度,提高低速、低流量血流信號顯示的敏感性的特點,開展了實時超聲造影應用于眼科疾病診斷的特色業務。

(1)清晰顯示眼內膜狀物上血流信號,以鑒別視網膜脫離與玻璃體膜增殖機化

(2)鑒別診斷脈絡膜黑色素瘤、脈絡膜血管瘤、脈絡膜炎癥、視網膜下出血、脈絡膜轉移癌

(3)監測眼部黑色素瘤患者放療后的治療效果


7.口服胃腸超聲助顯劑胃腸超聲檢查

常規超聲因胃腸氣體反射干擾無法全面顯示胃腸道結構及病變,我科開展口服胃腸超聲助顯劑胃腸超聲檢查的新技術,通過口服速溶有聲型超聲助顯劑,使胃腸道充盈,實時動態檢查能發現胃、十二指腸等胃腸道的炎癥、潰瘍、腫瘤性病變,通過充盈的胃腸壁與助顯劑的人工對比,配合高頻超聲能清晰顯示胃腸壁各層結構,為發現細微病變及評估病變范圍提供有力手段。

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